МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Переход на обязательное медицинское страхование (ОМС) обеспечивает создание новых механизмов контроля над качеством и охраной прав пациентов, а также новых экономических систем.

Страховые компании выступают в роли защитников страхуемых (застрахованных), проводят целенаправленную работу по выяснению того факта, довольны ли медицинские работники своей деятельностью, разрабатывают рекомендации по повышению качества оказываемой медицинской помощи.

Одним из самых эффективных результатов перехода на ОМС будет потребность в необходимой информации для управления.

Переход на оплату заработной платы по конечным результатам создает определенную почву для повышения экономических методов управления здравоохранением. А это в свою очередь способствует повышению интереса к поиску более эффективных вариантов оказания медицинской помощи (уменьшение срока госпитализации, открытие дневных стационаров, другие технологии).

На первом этапе представляется реальным применение принципа добровольного медицинского страхования (ДМС).

ДМС предусматривает право получения гражданами, семьями, отдельными группами, коллективами высококвалифицированной медицинской помощи, медицинской помощи в самом лучшем объеме, обеспечиваемом государством.

В соответствии с действующим законодательством, в Азербайджанской Республике страховой деятельностью могут заниматься страховые организации, имеющие соответствующие лицензии.

В договорах, подписанных между сторонами, отмечается право застрахованных на оказание им медицинских, оздоровительных услуг, других услуг со стороны любых медицинских учреждений, отдельных специалистов, аккредитованных в установленном порядке Министерством здравоохранения, другими органами здравоохранения, обладающими соответствующими правовыми полномочиями.

Важная особенность состоит еще и в том, что механизм системы добровольного страхования обладает всеми положительными сторонами (указанными выше) и является прекрасной школой или базой для перехода на ОМС.

К тому же, то мере функционирования системы ДМС станут известны страховые организации, успешно прошедшие этап конкурентной борьбы и при переходе на ОМС они будут главными специализированными организациями по медицинскому страхованию.

 

Закон Азербайджанской Республики "О медицинском страховании"